  花蓮慈濟醫院今天下午與吉安鄉衛生所、中心診所、光鹽診所、奇美診所、張曉昇診所等知卡宣醫療群簽約合作,以社區為範疇、家庭為單位、個人為對象的照護理念,強調整合性、連續性、跨科性的整體照護,並結合社區資源,同時建立基層醫療院所與醫院的e化雙向轉診合作,居民的健康將可擁有多方面、多元化的醫療團隊照護。
中央健康保險局推動98年度全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫約定事項,吉安鄉衛生所主任莫那瓦旦、中心診所曾炳鋒醫師、光鹽診所陳競華醫師、奇美診所呂正祥醫師、張曉昇診所張曉昇醫師成立知卡宣醫療群,由光鹽診所家庭專科陳競華醫師擔任計畫召集人,與花蓮慈院合作,自今年一月起至十二月共同推動知卡宣社區家庭醫師整合性照護計畫。
今天下午一點三十分,花蓮慈院在門診大廳與知卡宣醫療群舉行簽約儀式。花蓮慈院院長石明煌與陳競華、莫那瓦旦、曾炳鋒、呂正祥、張曉昇五位醫師在東區健保局經理呂穎悟、花蓮縣衛生局局長林南岳及社區志工見證下簽約,並說明社區醫療照護網路的目的,邀請社區居民加入網路,讓健康多一份保障。
根據統計,台灣近年十大死因,與高血壓、高血糖、高血脂等所謂三高代謝症候群相關,引發的疾病包括排名第二位的腦血管疾病、第三位的心臟病、第四位的糖尿病、第八位慢性腎病、第十位高血壓疾病,其中腦血管疾病、心臟病、高血壓性疾病的總人數超過十大死因首位的癌症,且釐患新血管疾病的人口不斷增加中,顯示國民健康狀況已與歐美先進國家相似,慢性病與癌症的防治,已是刻不容緩。
社區醫療群的概念主要是落實家庭醫師制度、以民眾健康為導向、病人為中心的醫療照顧服務,藉由健康家戶會員的建立與管理,深入了解社區居民及家庭成員的健康問題,適時的提供一個整合性、連續性、跨科性的整體照護,同時建立基層醫療診所與醫院之雙向轉診合作,並與社區資源結合,提供居民多方位、多元化的健康照護。
花蓮慈院院長石明煌指出,守護生命、守護健康、守護愛是花蓮慈院的任務,社區化是花蓮慈院的四大目標之一,這些年來推動建立社區防疫網絡、健康市場服務站、社區健康醫學講座、職場健康促進、社區營養衛教、社區老人關懷服務、整合式篩檢、居家護理、無醫村中醫巡迴、人醫會醫診等社區照護,希望花蓮慈院是鄉親的好厝邊,也是厝邊的好醫院,因此也很歡喜與知卡宣醫療群合作。
知卡宣醫療群希望落實「厝邊好醫生」、以「社區為範疇、家庭為單位、個人為對象」的完整性健康管理與疾病管理照護理念,以提升基層醫療品質。已自元旦開始運作的知卡宣醫療群服務專科有兩位家庭醫學科、外科、骨科及婦產科。陳競華說,再加上花蓮慈濟醫學中心做後盾,參加這項計畫的居民也享有「總統級」醫療團隊服務品質的健康照護。
知卡宣醫療群除了?社區居民做好健康把關、當疾病發生時可立即掌握或追蹤病情,提供適當的治療,成為社區居民健康的第一守門員;若需轉診服務的病人,家庭醫師會協助轉介到花蓮慈院適當的專科、次專科就醫,減少病人就醫的時間與金錢的浪費;同時以家庭為預防保健服務的單位,使社區的每戶家庭獲得早期發現早期治療的醫療照護。
特別是在雙向轉診機制,花蓮慈院與知卡宣醫療群強化e化轉診,建立後送醫院間之轉診及合作機制。石明煌院長說,由花蓮慈院建立單一窗口、資料庫,完整傳輸病歷和檢查資料,協調轉診或轉檢的運作,使病患儘可能在當次門診即能完成門診診療與檢查,節省病人的時間與安全;醫療群也可透過網路連線到共同資料庫搜尋會員在花蓮慈院的病歷、檢查檢驗、用藥等相關資料,使出院病患可回到基層診所追蹤,無須再回到後送轉診醫院查詢檢查報告。
雙向轉診機制也包含專人處理及後續追蹤,加強基層診所醫師間平行轉診機制。內容含括安排病人轉診、追蹤病患轉診至後送單位治療結果,及病患回轉後之追蹤治療;醫師可隨時登錄會員資料庫查詢會員轉診狀態、轉診結果來進行追蹤處置,整合並掌握會員的健康情形,會員則再回到原診治診所就醫,由家庭醫師進行後續追蹤治療,以提供適切、連續性醫療照護。
知卡宣醫療群也將定期舉辦社區衛生教育與健康促進活動、定期發送健康期刊, 提供最新健康需知,並有24小時緊急電話諮詢服務。陳競華醫師指出,歡迎居民儘早到知卡宣醫療群所在的診所加入健保局的這項計畫,將可使個人及全家人健康更有保障,這項登錄完全免費。 |
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